Reconstrucția sânilor
În lumea de astăzi, majoritatea femeilor care au fost supuse mastectomiei sunt eligibile pentru intervenții chirurgicale de restaurare a sânilor. Femeile doresc o operație de reconstrucție mamară din diverse motive, unele se simt incomplete și pierd feminitatea, altele pur și simplu nu seamănă cu inconvenientele protezelor externe. Indiferent de cauză, fiecare decizie este diferită, iar alegerea intervenției chirurgicale de reconstrucție depinde de dorințele și așteptările pacientului.
Prima și cea mai importantă este de a decide dacă restaurarea imediată poate avea loc în același timp cu mastectomia sau dacă se poate efectua doar o intervenție chirurgicală de restaurare a sânilor amânată, în săptămâni, luni sau chiar ani de la îndepărtarea tumorii. Este la latitudinea medicului curant și a pacientului să decidă împreună care este alegerea corectă.
Următoarea alegere importantă este selectarea tipului de intervenție chirurgicală reconstructivă. Există o gamă largă de proceduri care pot fi utilizate pentru a înlocui țesutul mamar și pielea care lipsesc cu propriul țesut sau cu un implant sau cu o combinație a celor două. Tipul de operație chirurgicală de reconstrucție adecvată poate depinde de metoda de mastectomie, de stadiul tumorii, de tratamentul de urmărire necesar și de starea generală de sănătate a pacientului.
Înlocuirea liberă este o metodă care utilizează țesutul propriu al pacientului (din abdomen, spate sau partea inferioară) pentru a forma o formă de sân. Țesutul transferat se numește „afânat”.
Lobul este condus pe peretele pieptului sau într-un tunel subcutanat, menținându-și alimentarea inițială cu sânge, sau este transferat către locul în care sânul este îndepărtat, cu excepția localizării sale inițiale, iar alimentarea sa cu sânge este asigurată pe peretele pieptului cu un arsenal. Implanturile mamare pot fi utilizate în combinație cu oricare dintre tehnicile de mai sus dacă țesutul transplantat nu poate oferi ameliorarea dorită.
O altă metodă posibilă de reconstrucție a sânilor este utilizarea expansoarelor tisulare și a implanturilor mamare. Un dilator de țesut este o substanță care se implantează sub piele și mușchi și se umple treptat cu soluție salină timp de mai multe săptămâni pentru a mări pielea. Când pielea s-a dilatat suficient, se realizează un implant final prin îndepărtarea dilatatorului într-o a doua operație.
O a doua operație poate fi evitată prin utilizarea unui implant de dilatare combinat al cărui volum poate fi adaptat prin umplere la dimensiunea dorită după implantare.
Ar trebui subliniat faptul că rezultatul chirurgical trebuie să fie întotdeauna necesar pentru vătămarea inițială.
În ceea ce privește intervenția chirurgicală de reconstrucție a sânilor, ar trebui subliniat faptul că rezultatul final nu va fi niciodată același ca înainte de administrarea sânilor.
