Brustsanierung
In der heutigen Welt kommen die meisten Frauen, die sich einer Mastektomie unterzogen haben, für Brustsanierungsoperationen in Betracht. Frauen wollen aus verschiedenen Gründen eine Operation zur Wiederherstellung der Brust, einige fühlen sich unvollständig und verlieren die Weiblichkeit, andere mögen einfach nicht die Unannehmlichkeiten externer Prothesen. Unabhängig von der Ursache ist jede Entscheidung unterschiedlich, und die Entscheidung für eine rekonstruktive Operation hängt von den Wünschen und Erwartungen des Patienten ab.
Die erste und wichtigste Frage ist, ob die sofortige Wiederherstellung gleichzeitig mit der Mastektomie erfolgen kann oder ob nur aufgeschobene Operationen zur Brustsanierung durchgeführt werden können, Wochen, Monate oder sogar Jahre nach Entfernen des Tumors. Es ist Sache des behandelnden Arztes und des Patienten, gemeinsam zu entscheiden, welche Wahl richtig ist.
Die nächste wichtige Wahl ist die Wahl der Art der rekonstruktiven Chirurgie. Es gibt ein breites Spektrum von Verfahren, die eingesetzt werden können, um fehlendes Brustgewebe und fehlende Haut durch eigenes Gewebe oder ein Implantat oder eine Kombination aus beiden zu ersetzen. Die Art der geeigneten rekonstruktiven Operation kann von der Mastektomiemethode, dem Stadium des Tumors, der erforderlichen Nachbehandlung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten abhängen.
Ein loser Ersatz ist eine Methode, bei der das eigene Gewebe des Patienten (vom Bauch, Rücken oder Boden) zur Bildung einer Brustform verwendet wird. Das übertragene Gewebe wird als lose bezeichnet.
Der Lappen wird auf der Brustwand oder in einem Tunnel unter der Haut gefahren, wobei seine ursprüngliche Blutversorgung aufrechterhalten wird, oder an den Ort verbracht, an dem die Brust entfernt wurde, mit Ausnahme ihres ursprünglichen Standorts, und seine Blutversorgung wird an der Brustwand mit einem Arsenal sichergestellt. Brustimplantate können in Kombination mit einer der oben genannten Techniken verwendet werden, wenn das transplantierte Gewebe nicht die gewünschte Entlastung bieten kann.
Eine weitere mögliche Methode zur Wiederherstellung der Brust ist die Verwendung von Gewebeexpansionen und Brustimplantaten. Ein Gewebedilator ist ein Stoff, der unter Haut und Muskel implantiert und mehrere Wochen lang schrittweise mit Kochsalzlösung gefüllt wird, um die Haut zu vergrößern. Wenn sich die Haut ausreichend vergrößert hat, wird ein endgültiges Implantat durchgeführt, indem der Expander in einer zweiten Operation entfernt wird.
Ein zweiter Vorgang kann durch die Verwendung eines kombinierten Expanderimplantats vermieden werden, dessen Volumen durch Füllen an die gewünschte Größe nach der Implantation angepasst werden kann.
Es ist zu betonen, dass das chirurgische Ergebnis immer für den Erstschaden erforderlich sein muss.
In Bezug auf Operationen zur Wiederherstellung der Brust ist zu betonen, dass das Endergebnis nie dasselbe sein wird wie vor der Einnahme der Brust.
